三级贫困证明表格（通用2篇）

三级贫困证明表格（通用2篇）

三级贫困证明表格 篇一

　　兹有本村居民__，男，汉族，19__年__月__日出生，家住开封市尉氏县大马乡门张村，其家庭生活非常贫困，__于20__年__月__日考入贵校学校。由于其母__，汉族，19__年__月__日出生，没有工作。其父__，汉族，19__年__月__日生，没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足__元，且欠有外债万余元，无法应对学生的学费与生活费用。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

　　情况属实，特此证明。

　　__村公章__镇民政部门公章__县民政部门公章

　　__年__月__日

三级贫困证明表格 篇二

　　____________学校：

　　贵校学生______其家长属本地居民，其家庭基本情况如下;

　　一、 家庭人口______人，家庭年收入约______元

　　二、 主要收入来源：__________________(填写)

　　三、 目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大

　　□其他____________填写

　　详细困难原因：(填写)

　　学生签名：

　　年 月 日

　　确属贫困家庭，特此证明。

　　村委会盖章    乡、镇盖章

　　民政部门盖章

　　单位盖章    盖章

　　年 月 日     年 月 日

　　盖章单位联系电话：____________盖章单位联系电话：____________